Alopecia areata

Za Alopecia areata je značilno hitro nastajanje enega ali več krožnih, jasno omejenih področij brez dlake, različnih velikosti, najpogosteje na lasišču, manj pa na drugih predelih telesa (obrvi, brada, brki, roke, noge). Na robovih obolelega področja se lasje lahko izvlečejo.

Etiologija

Etiologija alopecie areate je neznana. Čeprav so v mnogih primerih nastali po močnem emocionalnem stresu, do zdaj ni natančno dokazana patogeneza zaradi stresa.
Alopecia areata se lahko opazi pri več članih ene družine (ne istočasno). O vlogi genetske dispozicije obstajajo različna stališča: nekateri avtorji so našli pozitivno družinsko anamnezo pri celo 27% vseh pacientov z alopecio areato, nekateri pa družinsko disponiranost negirajo.

V primeru modernega koncepta etio-patogeneze alopecie areate, se smatra da je pomemben avtoimuni mehanizem na komponente folikel las. V korist raziskovanja alopecie areate kot avtoimunega dogajanja govori več dejstev. S histo- patološkimi izvidi se potrjuje obstoj limfocitiranega infiltrata okoli zrkla lasu na alopetičnih mestih. Z metodo direktne imunoflourescentne tehnike (DIF) se v večini primerov nahajajo depoziti C-3 komponente v foliklih las. Alopecia areata je lahko zelo združena z motnjo funkcije timusa, avtoimunim tireoiditisom Hashimoto ali vitiligom. Izvid anti –HF-antitelesa proti foliklu las pri osebah z alopecio areato v visokem titru v serumu, in izvid znižanih vrednosti CD 44 glikoproteinov celične membrane znojnih žlez na alopetičnih mestih, za katere se predvideva, da sodelujejo pri regulaciji imunološkega odgovora na ceularnem nivoju, so dejstva, ki zagovarjajo avtoimuno teorijo.

Z najnovejšimi raziskavami z metodo monoklonskih protiteles, je dokazan obstoj ekspresivnosti citokeratina 16 (CK-16) v foliklih las na alopetičnih mestih pri alopecii areati. Kako je citokreatin, ki  se v normalnih foliklih nahaja v notranjem omotu korena lasu in dermalni papili, marker epitelialne diferenciacije, je odprto vprašanje značaja motnje epitelialne proliferacije v času ciklusa rasti las za etio-patogenezo alopecie areate.

Klinična slika  

Za alopecio areato je značilno hitro nastajanje omejenih krožnih in ovalnih alopetičnih področij različnih velikosti. Število teh področij je različno. V primeru, da se širi periferno, lahko zajamejo večjo površino kapilicij. Če obstaja več alopetičnih področij nepravilnih oblik, ki se širijo, lahko pride do medsebojnega sestavljanja in formiranja večjih alopetičnih področij nepravilnih oblik ali redkejše, do totalne alopecie, ki je najpogosteje opazna na kapilaciju. Alopetično mesto, ki zajema okcipitalno regijo kapilacija se imenuje ofiaza (OPHYASIS).  Ofiaza je klinično slabo prognozirana, ker kaže tendenco k razvoju v totalno alopecio pri klasičnih oblikah terapij, dočim terapija s preparati MARBO rešuje te težave v 95% primerov.

Čeprav je alopecia areata najpogosteje vidna na kapiliciji, se lahko razvije tudi na drugih področjih kože: obrvi, trepalnice, brada, brki, po telesu, rokah ali nogah, lahko pa se tudi razvije istočasno na vseh teh delih, kar povzroča razvoj univerzalne alopecie areate ( alopecia universalis ).
Do spontane rasti na prizadetih področjih lahko pride v roku nekaj mesecev ali med 3 – 6 tedni, nato pa v ciklusu ob različnih časovnih intervalih.

Alopecia areata je pogosto, običajno benigno, kronično obolenje las, pri katerih vzroki še niso popolnoma raziskani. Alopecia areata se lahko pojavi brez predhodnega opozorila, pri obeh spolih, ne glede na starost, najpogosteje med 20 – 40 letom. Značilen simptom je nastanek jasno vidnih področij brez las. Pri 60% obolelih, se obolenje začne v kapilaciji, z nastankom plešavosti premera  okoli  0,5 mm – 1 cm. Koža glave je nespremenjene barve in na robovih obolelega mesta se lasje lahko izvlečejo. Po nastanku prvega obolelega kroga, pogosto sledijo še ostali ter se združujejo, pri tem pa se formirajo večje površine brez las.

Izguba obrv in trepalnic je pogost potek pri obolelih in lahko predstavlja edini znak obolenja. Po nastanku začetne spremembe lahko gre obolenje  v različne smeri.

Ponovni rast las se lahko začne na enem, ob istočasnem napredovanju na drugih področjih. Las je na začetku tanek in slabo pigmentiran, kasneje pa dobi običajno debelino in barvo. Emocionalni stresni dogodki pogosto vplivajo na nastanek novih ali poslabšujejo že vidne spremembe pri obolelih od alopecie areate.

Izjemo predstavljajo primeri, pri katerih emocionalni stres nastane kot posledica nastanka področne plešavosti.
Mišljenja o vzrokih nastanka tega obolenja so različna. Večina strokovnjakov meni, da je alopecia areata avtoimuno obolenje, pri katerem genski faktorji pomembno vplivajo na razvoj in prognozo obolenja.

Če je alopecia areata avtoimuna bolezen se potrjuje tudi njena pogosta združljivost z drugimi avtoimunimi boleznimi.

Največje število primerov alopecie areate ima dobro prognozo. Pri klasičnih oblikah so izgledi za ponoven spontani rast las, ki bi se morali pojaviti v prvih 6 mesecih. Znano je, da v klasični medicini  ne obstajajo zdravila,  pri katerem bi prišlo do trajnega ozdravljenja, z ozirom, da so pri obolelih prisotni različni vzroki, ki vplivajo na potek in prognozo bolezni, zato je MARBO AKTIVATOR, v kombinaciji z ostalima dvema Marbo preparatoma, edinstven preparat na svetu, ki  v večini primerov vrača izgubljene lase z zelo enostavno uporabo. Za razliko od modernih medicinskih preparatov, ki se uporabljajo v te namene,s številnimi stranskimi učinki in interakcijami z drugimi zdravili, je MARBO AKTIVATOR popolnoma varen (tudi za otroke), netoksičen, ne reagira z drugimi zdravili, ter ne masti las.